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产后抑郁症的病因往往不是十分明确

小k2022-04-22 20:23

产后抑郁症是指产妇在产褥期间出现抑郁症状,是产褥期精神综合症最常见的一种类型。其多在产后2周内出现症状 ,主要表现为情绪改变、自我评价降低、创造性思维受损、对生活缺乏信心等,严重者甚至绝望,出现自杀或杀婴倾向。产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康,还对婴幼儿智力发育、情绪思维及行为发展等方面产生消极影响,但是曾经,产后抑郁这个问题并没有得到足够的重视。

因为缺乏认识,因为不懂得到底什么是产后抑郁,连产妇自己也对自己的情况不了解,身边的家人甚至会认为:你这是矫情,这是「作」!有什么不开心的,吃好喝好的,别人怎么没有你这么多事儿?就好像有些抑郁症患者,在渴望向周围的人倾诉,甚至是好不容易鼓起勇气,跟家人来诉说自己的烦恼,自己的痛苦的时候,得到的回答却是:想这么多干什么?有什么不知足的?就是事儿多!

这样的后果,可能就是她们再也无法敞开自己的心门,把自己封闭在自己的世界里,甚至,选择放弃这个世界。到底是什么原因导致了产后抑郁的发生呢?

虽然我们知道,早发现、早预防、早治疗是防治产后抑郁症的有效措施,但是产后抑郁症的病因往往不是十分明确,目前我们一般认为是多因素共同作用的结果,比如遗传、内分泌、心理、产科及新生儿、社会因素等多方面的原因。

  • 遗传因素:

遗传因素是产后抑郁症发生的危险因素之一。国内外许多研究表明,有家族抑郁症病史的产妇患产后抑郁症的概率较高,主要因为家族某些基因的遗传多态性增加了产后抑郁的易感性。

Figueiredo等系统性回顾了2004—2014 年关于遗传 因素对围生期抑郁症影响的200篇文献,发现 5-羟色胺转运体 (5-HTTPLR ) 的多态性是研究最多的围生期抑郁症遗传因素,同时也发现遗传因素的影响程度取决于妊娠期或产后的观察时间点:在妊娠晚期和产后早期 ,(约产后 8周) 的女性更容易受到遗传因素的影响。

  • 内分泌因素:

产妇在分娩后24h内,体内激素水平发生明显变化,这个变化是产后抑郁症发生的关键生物学基础之一。

妊娠后期孕妇体内雌 、孕激素水平显著增高,分娩前达到最高。分娩后,随着胎盘的剥离,体内激素水平就会迅速下降,而长期的低性激素状态使体内神经递质分泌异常 ,严重影响脑功能,导致敏感女性易发生心理障碍 。

目前,研究显示 ,雌激素水平下降过快是导致抑郁症发生的主要原因。

  • 妊娠期心理准备:

如果什么都没准备好,忽然当妈了,会不会措手不及?会不会觉得自己什么都不会,觉得手忙脚乱,太忙太累?

妊娠期有无心理准备及是否充足是发生抑郁症的影响因素之一。妊娠期心理准备充分的孕产妇对孩子充满期盼,对分娩知识有所了解,分娩后容易适应母亲角色,发生抑郁症概率较低;而准备不充分的孕产妇心理矛盾,更容易产生抑郁。

  • 妊娠期情绪 :

如果你在妊娠期间,就整天不开心,整天情绪低落,心情抑郁,那么产后抑郁的风险就会比较高。有研究证明,发现随着妊娠期 H A D S 量表中A (焦虑) 、D (抑郁) 值的增高,产后抑郁的发生明显增多,提示妊娠期焦虑和抑郁情绪与产后抑郁症的发生呈正相关,是产后抑郁症的高危因素之一。

国外也有类似报道,Silva等对1109例女性妊娠期及产后的抑郁症发生率进行调查,结果显示患有产前抑郁的女性发生产后抑郁症的风险比较高。

  • 分娩方式,不良妊娠结局和妊娠合并症:

早产、流产、死产及胎儿畸形等不良妊娠结局是产后抑郁症发生的诱发因素之一,因为担心自己的孩子不好,总是紧张,焦虑,担惊受怕。

而分娩方式也会对产妇造成一定影响,比如有的产妇就觉得,自己不是自愿剖宫产,担心剖宫产的孩子会不聪明,觉得自己没有做好,没能坚持阴道分娩,给自己造成过度的自责,就有可能会诱发产后抑郁。

  • 新生儿健康状况:

新生儿健康状况是产褥期抑郁症的危险因素之一有研究发现,新生儿健康状况与产后抑郁显著相关,新生儿患有某种疾病、发育异常、出生评分低等都会使产妇悲观沮丧,情绪低落,诱发产后抑郁。

也有研究表明,新生儿在新生儿重症监护病房 (NICU ) 住院使新妈妈压力增加,其中产妇最大的压力来源是因为新生儿在NICU,而自己却没有办法陪伴自己的孩子。

  • 社会因素:

来自于家人的不理解,因为照顾孩子而产生的矛盾,因为劳累而导致的心情烦躁,都有可能会诱发产后的抑郁。不管是抑郁症,还是产后女性的产后抑郁,都是残害人心灵的魔鬼。根据WHO公布的数据显示,全球的抑郁症患者人数已经超过了3.4亿,预计在2020年,抑郁症将成为世界第二大疾病。

而根据UP TO DATE的资料显示,产后女性中的抑郁发病率在10%~16%。

飒姐曾经不止一次听到过产后抑郁的新妈妈们的倾诉,她们的痛苦大多不被理解。真心希望那些陪伴在她们身边的人们,能够认识到,这不是什么矫情,真的是一种疾病。

遇到说“产后抑郁的都是矫情”这样的话,你完全可以拿这篇文章扔到他脸上,当然,如果是不能扔过去的婆婆妈妈,因为缺乏知识,你怼她们也是没用的,因为她们根本就听不懂,不如直接无视不理不睬。

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